Megaesophagus

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Megaesophagus to termin medyczny na powiększony przełyk. Stosunkowo rzadko u kotów, ale często u psów, typowym objawem przełyku jest niedomykalność lub wymioty bez użycia mięśni brzucha. Leczenie różni się w zależności od przyczyny. Czasami pomagają leki. W rzadkich przypadkach operacja może skorygować podstawowy problem. Niektóre strategie żywieniowe mogą pomóc psom w utrzymaniu pożywienia. Ale większość psów z przełykiem będzie miała przewlekłe objawy i będzie ryzykować poważne powikłania w długim okresie.

Przegląd

Megaesophagus jest stosunkowo częstym stanem u psów charakteryzujących się rozszerzeniem przełyku, życiowej rurki, która przenosi pokarm z ust do żołądka. W tym stanie powiązane nerwy lub mięśnie nie działają prawidłowo, tak że przełyk nie może się skurczyć i rozluźnić, aby połykać pokarm do żołądka. W wyniku tego żywność gromadzi się w przełyku i w pewnym momencie zostaje zwrócona.

Problem z megaofagiem polega nie tylko na tym, że jedzenie nie służy jego celom żywieniowym, ale bardziej niebezpiecznie, że żywność przemieszczająca się w złym kierunku może dostać się do tchawicy i płuc. Powoduje to stan zapalny płuc, zwany aspiracyjnym zapaleniem płuc, co jest najczęstszym powodem śmierci psów z powodu tej choroby.

Psy z przerzutami przeważnie dzielą się na dwie grupy: te z wrodzonym przełykiem (które zwykle pojawiają się w pierwszych tygodniach do miesięcy życia) oraz te z nabytą postacią (które zwykle występują u starszych psów).

Wrodzony przełyk zwykle wynika z niepełnego rozwoju układu nerwowego lub resztki tętnicy płodowej, która owija się i zwęża przełyk, uniemożliwiając normalny przepływ pokarmu.

Nabyta megaofag jest często wynikiem chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak miastenia, choroby gruczołowe, w tym choroba Addisona i prawdopodobnie niedoczynność tarczycy, a także toksyny w produktach zawierających ołów i trawnik. Chociaż ciała obce mogą również powodować powiększenie przełyku, chociaż przypadki te są zazwyczaj rozpatrywane oddzielnie.

Niestety, większość przypadków megaesofagu nie jest znana. Te psy określa się jako mające idiopatyczną postać choroby.

Objawy i identyfikacja

Typowym znakiem megaesofagu jest niedomykalność. Psy wychowują niestrawione jedzenie bez wysiłku brzusznego (w przeciwieństwie do tego, co obserwujemy w przypadku wymiotów, gdzie psy wymiotują częściowo strawione jedzenie podczas wykonywania znacznych ruchów brzucha).

Jeśli wystąpi aspiracyjne zapalenie płuc (jak to jest bardzo częste), psy doświadczą kaszlu, letargu i gorączki.

Typowy pacjent z przełykiem zostanie zidentyfikowany poprzez objawy kliniczne wraz z promieniowaniem rentgenowskim. Rentgen klatki piersiowej ujawni rozdęcie przełyku i może również wykazywać aspiracyjne zapalenie płuc.

Trudną częścią diagnozowania megaofagu nie jest identyfikacja samego stanu, ale określenie jego przyczyny (jeśli można go zidentyfikować). Testy krwi na określone choroby lub toksyny, biopsje lub próbki tkanek, a czasem leczenie medyczne (aby spróbować wyizolować przyczynę poprzez leczenie) są najczęstszymi podejściami do tego schorzenia.

Dotknięte rasy

Dla wrodzonej postaci predysponowani są Duńczycy, Setery Irlandzkie, Nowofunlandy, miniaturowe sznaucery, owczarki niemieckie, Shar-Pei i retrievery Labrador. W nabytej wersji predyspozycje ras różnią się w zależności od różnych procesów chorobowych, które leżą u podstaw megaofagu, ale owczarki niemieckie, golden retrievery i setery irlandzkie wydają się predysponowane.

Leczenie

Leczenie przełyku jest zwykle sprowadzane do zapobiegania aspiracyjnemu zapaleniu płuc i zapewnieniu zaspokojenia potrzeb żywieniowych. Chociaż niektórzy mogą być leczeni lekami i metodami chirurgicznymi, które mogą skorygować podstawowy problem, większość pacjentów będzie nadal odczuwać długotrwałe objawy wynikające z niefortunnego rozciągania i trwałego uszkodzenia nerwów tak istotnej struktury.

Ponieważ żywność będzie nadal gromadzić się w przełyku u większości pacjentów (w różnym stopniu), a ponieważ aspiracyjne zapalenie płuc pozostanie zatem znaczącym ryzykiem, zazwyczaj stosuje się kilka strategii kontrolowania niedomykalności pokarmowej:

• Karmienie z wysokości w celu ułatwienia ruchu żywności w dół
• Karmienie gnojowicą zamiast twardej, mokrej karmy lub chrupiącej karmy
• Utrzymanie wysokości ciała po jedzeniu
• Karmienie rurki przełykowej lub umieszczenie rurki żołądka

Zapobieganie

Zapobieganie megaofagowi sprowadza się do usunięcia dotkniętych chorobą osób z programów hodowlanych, niezależnie od przyczyny choroby. Ich rodzeństwo i rodzice powinni również zostać przebadani pod kątem choroby leżącej u podstaw megaofagu, zanim będą mogli kontynuować lub przystąpić do programów hodowlanych.

Ten artykuł został sprawdzony przez lekarza weterynarii.