Skutki uboczne sterydów w zwierzętach domowych

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Czy sterydy są bezpieczne dla zwierząt?

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizolon i prednizon są szeroko stosowane zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej do leczenia alergii, nowotworów i problemów autoimmunologicznych, takich jak atopowa choroba skóry, alergia na pchły, choroby zapalne jelit i reumatoidalne zapalenie stawów, by wymienić tylko kilka. Stosowane odpowiednio steroidy mogą znacznie poprawić jakość życia zwierzęcia, pomagając w leczeniu poważnych chorób.

Niestety, sterydy są często nie stosowany odpowiednio, albo z powodu nieprawidłowych lub niekompletnych diagnoz, albo z powodu braku zrozumienia przez właścicieli potencjalnych skutków ubocznych leków, takich jak prednizon.

Poniższa dyskusja ma na celu poinformowanie czytelników o tych skutkach ubocznych, a także sugerowanie możliwych metod zmniejszenia stosowania sterydów w pewnych szczególnych warunkach.

Powszechne skutki uboczne

Kortykosteroidy są wytwarzane naturalnie w nadnerczach i mają wiele ważnych funkcji u zdrowego zwierzęcia domowego. Kortyzol, dominujący naturalnie występujący steryd, ma

• przeciwzapalny
• homeostatyczny
• modulacja immunologiczna

funkcje, między innymi. Te korzystne efekty zależą od prawidłowego funkcjonowania mechanizmów sprzężenia zwrotnego między nadnerczami, przysadką mózgową i podwzgórzem, a niski poziom endogennego steroidu jest stale dostosowywany przez komunikację między tymi narządami. Kiedy komunikacja się psuje, u zwierzęcia mogą wystąpić poważne problemy, takie jak zespół Cushinga lub choroba Addisona.

Kiedy podajemy kortykosteroidy w postaci prednizolonu lub prednizonu, zastępujemy ten zaawansowany mechanizm sprzężenia zwrotnego i prawdopodobnie powodują przynajmniej niektóre łagodne objawy zespołu Cushinga. Znaki te omówiono poniżej.

Pojawienie się zespołu Cushinga

Ankieta

Z jakiego powodu twoje zwierzę przepisało sterydy?

Zmiany behawioralne

Skutki prednizonu różnią się w zależności od zwierzęcia, a podczas gdy niektóre zwierzęta stają się pobudzone, nadpobudliwe, a nawet agresywne, właściciele najczęściej zauważają letarg i obniżony poziom energii. Podczas gdy część tego efektu wydaje się być spowodowana bezpośrednim wpływem na mózg, nietolerancja wysiłku z powodu efektów mięśniowych i oddechowych może również odgrywać ważną rolę w tych zmianach.

Sterydy powodują zwiększone pragnienie i oddawanie moczu

Kortykosteroidy mają ogromny wpływ na zdolność organizmu do oszczędzania wody, zwiększając utratę płynów poprzez oddawanie moczu za pomocą kilku mechanizmów. Podwyższony poziom glukozy w moczu odprowadza wodę przez nerki, podczas gdy działanie mineralokortykoidów zmienia poziom elektrolitów, napędzając pragnienie i zwiększając wydalanie.

Z tych powodów bardzo często obserwuje się wzrost spożycia wody i możliwe jest również, że dobrze wyszkolony pies w domu może zacząć zostawiać kałuże moczu w domu ze względu na zwiększoną częstotliwość oddawania moczu w połączeniu ze słabszą kontrolą mięśnie zwieracza pęcherza.

Leki steroidowe sprawiają, że pies jest głodny

Jak wspomniano powyżej, zwierzę domowe otrzymujące steroidy doświadcza łagodnych do umiarkowanych objawów cukrzycy. Zmniejszając działanie insuliny w organizmie, prednizon zwiększy poziom glukozy we krwi, jednocześnie zmniejszając wchłanianie składników odżywczych przez organizm (w chudych tkankach) i tworząc uczucie głodu.

Niestety kortykosteroidy również zachęcać do odkładania się tłuszczu, więc podczas gdy zwierzęta z prawdziwą cukrzycą tracą na wadze, osoby z prednizonem i prednizolonem rzeczywiście przybierają na wadze w postaci tłuszczu, jednocześnie tracąc masę mięśniową.

Sterydy powodują marnotrawstwo mięśni

Jak wspomniano powyżej, psy na leczeniu steroidami będą wykazywać znaczne marnotrawstwo mięśni. Często jest to najbardziej widoczne w mięśniach skroniowych, nadając twarzy i czoło „ostrzejszy” wygląd. Utrata siły mięśniowej w ścianie brzucha prowadzi do charakterystycznego wyglądu brzucha (jak powyżej), a utrata mięśni w kończynach przyczynia się do nietolerancji wysiłku.

Innym powszechnym zarzutem ze strony właścicieli jest to, że ich zwierzęta nadmiernie dyszą; jest to spowodowane osłabieniem mięśni w ścianie klatki piersiowej i przeponie, podczas gdy zabrudzenie domu jest przynajmniej częściowo spowodowane wpływem na mięśnie zwieracza.

Rzadkim powikłaniem leczenia jest miopatia kortykosteroidowa, co jest bardzo bolesnym stanem z powodu wyczerpania wewnątrzkomórkowych poziomów karnityny w mięśniach szkieletowych. Jeśli zostanie wcześnie zidentyfikowane, można to zwykle naprawić poprzez zmniejszenie dawki i rozpoczęcie suplementacji karnityną.

Suplementy dla zwierząt domowych na leczenie steroidami

Kup Teraz

Skutki uboczne na skórze i włosach

Chociaż prednizon i prednizolon są najczęściej przepisywane w chorobach skóry, wysokie dawki mogą powodować niepożądany wpływ na jakość sierści i skóry. Comedomes (zaskórniki) są powszechnie spotykane, podczas gdy przerzedzenie i kruchość skóry mogą powodować powstawanie rozstępów (rozstępów), a nawet łzawienie skóry w ciężkich przypadkach.

Obrzęk zwężenia, odkładanie się wapnia w skórze, może wystąpić przy bardzo dużych dawkach i może powodować brzydkie twarde grudki, które często wyrastają na powierzchni skóry.

Wypadanie włosów i brak odrastania włosów po przycięciu są również bardzo powszechnymi skutkami.

Sterydy powodują tłumienie odporności

Oprócz powodowania śmierci pewnych białych krwinek (limfocytów), kortykosteroidy hamują komunikację między składnikami układu odpornościowego, powodując, że niepożądane zakażenia bakteryjne są częstym powikłaniem leczenia.

Najczęściej spotykane są zakażenia zębów i dróg moczowych, a każde zwierzę domowe otrzymujące długoterminowe leki steroidowe powinno mieć regularne badania doustne w celu wykrycia wczesnych stadiów choroby przyzębia, a tym samym zapobiec utracie zębów. Zaleca się również regularne monitorowanie moczu zwierzęcia w celu wykrycia chorób układu moczowego, które często występują bez wyraźnych oznak.

Mniej powszechne działania niepożądane steroidów

	System	Pies	Kot
Sercowy	-	Może powodować pogrubienie mięśnia sercowego (rzadko)
PLiver i trzustka	Lipidoza wątrobowa, zapalenie trzustki	Lipidoza wątrobowa, zapalenie trzustki
Przewodu pokarmowego	Wymioty, biegunka, owrzodzenie	Wymioty, biegunka, owrzodzenie
Krwawienie	Skrzepy krwi / udar	Skrzepy krwi / udar

Zmniejszenie zapotrzebowania na leki steroidowe

Kluczem do zmniejszenia wszystkich tych niepożądanych skutków ubocznych jest zmniejszenie dawki podawanego steroidu. Twój lekarz weterynarii powinien zalecać uzupełniające terapie dla podstawowego problemu zwierząt domowych, aby to osiągnąć. Te inne terapie będą się różnić w zależności od konkretnego leczonego problemu.

Prawie wszystkie zwierzęta z problemami autoimmunologicznymi lub alergicznymi skorzystają z suplementacji olejem rybim Omega 3 (patrz wyżej). Oleje te są silnymi lekami przeciwzapalnymi, a także zapewniają pewną ochronę przed niepożądanymi efektami steroidowymi.

W przypadku alergicznej choroby skóry kluczowe znaczenie ma kontrolowanie wszelkich jednoczesnych zakażeń bakteryjnych i grzybiczych za pomocą odpowiednich miejscowych i ogólnoustrojowych metod leczenia. Malaseb jest bardzo przydatnym szamponem podczas zarządzania pierwszą chorobą skóry lub gdy skóra się zaostrza, podczas gdy szampon ochronny, taki jak Allermyl, powinien być stosowany do prania konserwującego.

Zwierzęta z problemami trawiennymi zwykle skorzystają na zmianie diety, drobiazgowej kontroli pasożytów, zabiegach probiotycznych i antybiotykoterapii w niskich dawkach. Podczas gdy sterydy zwykle będą nadal potrzebne, dawka będzie często znacznie zmniejszona.

Wreszcie, należy pamiętać, że sterydy nie muszą być stosowane w izolacji do leczenia którejkolwiek z tych dolegliwości. Podczas gdy prednizon i prednizolon będą zazwyczaj lekami pierwszego rzutu, inne leki, takie jak oklacytinib, cyklosporyna i azatiopryna, często mogą być stosowane w połączeniu w celu zmniejszenia działań niepożądanych.

Jako weterynarz mogę bez wątpienia powiedzieć, że niezliczone zwierzęta doprowadziłyby do gorszego życia bez dostępności leków steroidowych do leczenia wielu powszechnych chorób. Jednak zarówno lekarze weterynarii, jak i właściciele mają wiele możliwości, aby zachować większą ostrożność w ich stosowaniu i zbadać alternatywne opcje leczenia w celu zminimalizowania potencjalnie szkodliwych skutków ubocznych.

Pytania i Odpowiedzi