Syndrom Cushinga u psów

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Co to jest zespół Cushinga?

Zespół lub choroba Cushinga jest stanem dotykającym ludzi i zwierzęta, w którym występuje nadprodukcja hormonów steroidowych. Może to być spowodowane przez zwiększoną produkcję przysadki mózgowej lub nadnercza powodujące nadmierną stymulację i wytwarzanie hormonu. W tym drugim przypadku często zdarza się, że nowotwór jest związany ze stanem. W kategoriach laika, Cushinga to zbyt dużo kortyzolu wytwarzanego w organizmie. Kortyzol wpływa na naszą zdolność reagowania na stres, pomaga zwalczać infekcje i kontroluje poziom cukru we krwi. To samo dzieje się z naszymi psami.

Około 80% Cushinga u psów wynika z odmiany przysadki mózgowej, a do leczenia choroby stosuje się środki nie-chirurgiczne. Ponieważ leczenie doustne może być stosowane w leczeniu choroby, zwykle nie przeprowadza się bardziej inwazyjnych badań w celu rozróżnienia, czy choroba jest spowodowana przez nadnercza, czy przez przysadkę mózgową.

Jednakże, jeśli jest jasne, że guz nadnerczy jest odpowiedzialny za objawy, operacja może być realną opcją. Promieniowanie może być również brane pod uwagę, jeśli jest guz i zostanie wykryty. Radioterapia jest używana do zmniejszania rozmiarów guzów, nie leczy ich ani nie niszczy.

Częstość występowania zespołu Cushinga u psów

• Nie wydaje się, aby istniała jakakolwiek korelacja zespołu Cushinga wśród niektórych ras psów.
• Średni wiek wykrycia wynosi 6-7 lat.
• Można go jednak wykryć już w wieku 2 lat i już w wieku 16 lat.
• Samiec w porównaniu z kobietą również nie wykazuje korelacji. Nie ma przewagi płci w zarażeniu chorobą.
• Około 80% przypadków wynika z guza przysadki lub nadprodukcji odmiany przysadki hormonalnej ACTH.
• Około 20% to odmiana nadnerczy.

Objawy Cushinga u psów

• Zwiększone zużycie wody (polidypsja)
• Częstotliwość oddawania moczu (wielomocz)
• Około 80% zwierząt z chorobą ma zwiększony apetyt (polifagia)
• Powiększenie brzucha u 80% psów (wygląd brzucha)
• Wypadanie włosów - od 50% do 90% psów ma zwykle ten objaw
• Cienka skóra lub skóra wolna do gojenia - jeden z najczęściej występujących objawów
• Nadmierne dyszenie
• Zmęczenie lub apatia
• Nawracające zakażenia układu moczowego
• Utrata zdolności reprodukcyjnych
• Trądzik lub krosty

Diagnozowanie zespołu Cushinga

Podobnie jak ludzie podejrzewani o zespół Cushinga, badania krwi są pierwszą linią diagnozy. Zazwyczaj testy obejmują pełną morfologię krwi (CBC), analizę moczu i panel metaboliczny lub chemiczny krwi.

Należy zauważyć, że nie ma tylko jednego testu, który jest specjalnie stosowany do diagnozowania choroby Cushinga. Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie kilku testów, a ogólna historia zdrowia i symptomatologia wystawiana przez psa.

Trzy najczęstsze testy przesiewowe, które zostaną zastosowane w następnej kolejności, to: stosunek kortyzolu do moczu, klirens deksametazonu w niskiej dawce i badanie ultrasonograficzne.

Stosunek kortyzol / kreatynina jest zwykle wysyłany do specjalnych laboratoriów i chociaż nieprawidłowy może być diagnostyczny, inne przyczyny mogą dać wynik, który nie jest normalny.

Test supresji deksametazonu u 90% psów z zastosowaniem Cushinga nie wykazuje obniżenia poziomu kortyzolu 8 godzin po podaniu, podczas gdy normalne psy wykazują wyraźny spadek poziomu kortyzolu.

USG jamy brzusznej pokazuje psie narządy jamy brzusznej i może wykryć, czy jedno lub oba nadnercza są powiększone lub czy guz jest obecny po jednej stronie. Może również wykryć, czy w guzie występują przerzuty do innych narządów.

Test stymulacji ACTH można również wykorzystać do rozróżnienia między chorobą przysadkową a gruczołem nadnerczowym Cushinga. Służy również do oceny skuteczności leczenia po rozpoczęciu leczenia zastępczego.

Zabiegi psów Cushing Syndrome

Jeśli pies ma zespół Cushinga, który jest spowodowany pierwotnym guzem nadnercza, operacja może być opcją. Należy jednak pamiętać, że jeśli rozprzestrzenił się on na inne narządy, będzie to stosunkowo mało, aby przedłużyć jego życie, a leki mogą być najlepszym rozwiązaniem.

Nawet jeśli guz nie rozprzestrzenił się na inne narządy, jest całkiem możliwe, że może się powtórzyć, tak że pośrednictwo stanu z lekami jest nadal stosunkowo korzystną opcją, a także bardziej opłacalne. Zawsze najlepiej jest brać pod uwagę wiek Twojego psa, a jeśli ryzyko zabiegu przeważa nad potencjalnymi korzyściami, opcje leczenia zawsze będą lepsze i mniej stresujące dla Twojego zwierzaka.

Najczęstszym lekiem jest trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) to starszy lek, którego weterynarze nie używają tak często. Powoduje wiele skutków ubocznych, ale może kosztować mniej.

Vetoryl został zatwierdzony przez FDA w 2008 r. Jest to jedyny lek zatwierdzony do leczenia obu rodzajów Cushinga u psów, zależny od przysadki i nadnerczy. Działa poprzez zatrzymanie produkcji kortyzolu w nadnerczach. Nie należy go podawać psu, który karmi piersią, ma chorobę wątroby lub nerek lub jest leczony z powodu choroby serca.

Lek może wywoływać skutki uboczne letargu, biegunki, wymiotów i braku apetytu. Jak w przypadku każdego leku, może mieć poważne i śmiertelne skutki uboczne, takie jak całkowite zapaść, poważne odwodnienie lub wyczerpanie elektrolitów, krwawą biegunkę i inne śmiertelne konsekwencje.

Jeden inny lek, Anipryl (selegilina), jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, który może leczyć zespół Cushinga u psów, ale jest stosowany tylko w leczeniu niepowikłanej odmiany Cushinga zależnej od przysadki.

Jeśli stosowane są leki, wymagane jest stałe monitorowanie. Pies potrzebuje regularnych badań kontrolnych i badań krwi, aby upewnić się, że leczenie działa.

Jatrogenny zespół Cushinga

Inny typ choroby Cushinga jest nazywany jatrogennym, co oznacza, że jest spowodowany czymś innym.

Nadanie psom wysokich dawek steroidów w innych stanach, takich jak zapalenie stawów lub inne schorzenia, może następnie wywołać zespół Cushinga. Opcje leczenia w tym przypadku zwykle obejmują stopniowe zmniejszanie sterydów, aby miejmy nadzieję zmniejszyć zespół Cushinga.

Co się stanie, jeśli nie będę leczył syndromu Cushinga mojego psa?

Około 100 000 psów rocznie diagnozuje się u Cushinga. Ogólnie rzecz biorąc, pies z zespołem Cushinga będzie żył tak długo, jak długo będzie leczony z powodu choroby. Zwykle nie przedłuża to życia psa.

Jednakże, zależnie od objawów, może być korzystne leczenie psa, jeśli objawy są wystarczająco poważne, takie jak ciągłe wypadki z moczem, skrajne wypadanie włosów, zmęczenie itp.

Podobnie jak we wszystkich chorobach domowych, my, jako ich opiekunowie, musimy zdecydować, czy leczenie znacznie przewyższa korzyści dla naszych ukochanych zwierząt domowych i czy jest dla nas wykonalne finansowo próba przedłużenia ich życia lub złagodzenia objawów. Czasami zabiegi mogą również powodować więcej problemów niż tylko zaakceptowanie wyniku stanu zdrowia naszego zwierzęcia i umożliwienie im przeżycia pozostałego czasu bez komplikacji.

Dwie strony monety

Polarnym przeciwieństwem zespołu Cushinga jest choroba Addisona. Dzieje się tak, gdy występuje hipoadrenokortykoza, a nie hiperadrenokortykoza. Nie ma wystarczającej ilości wydzielania kortykosteroidów z nadnercza i mogą wystąpić podobne objawy do Cushinga, z tym wyjątkiem, że objawy są zwykle znacznie gorsze.

Objawy mogą również obejmować wymioty, biegunkę, utratę wagi, drżenie, niską temperaturę, osłabienie, odwodnienie, krwawe odchody i ból brzucha. Kodi (piękny facet na początku tego artykułu) cierpiał na tę chorobę i został zdiagnozowany u niej w wieku 5 lat, kiedy przeszedł prawie do upadku.

Był leczony wysokimi dawkami sterydów w formie zastrzyków i tabletek i musiał być stale monitorowany. Powiedziano nam, że najprawdopodobniej zareaguje, jeśli pójdzie i zrobi to bardzo dobrze, ale doświadczy bardzo szybkiego spadku, gdy jego ciało nie będzie w stanie wchłonąć sterydów, które zastępujemy dla niego.

Żył kolejne 5 lat, więc w jego przypadku uważam, że leczenie było tego warte. Jednak dosłownie zatankował w nocy i popadł w całkowitą zapaść, która była dla nas bardzo bolesna.

Diety dla Cushinga w psach

Niektóre z zalecanych metod żywieniowych dla psa z Cushingiem obejmują:

• Dieta niskotłuszczowa - trzymanie się z dala od produktów rybnych o wysokiej zawartości tłuszczu itp., Ponieważ psy i tak mają zwiększony apetyt i mogą mieć dodatkowe zatrzymanie płynów
• Diety bogate w żywność zawierającą potas
• Diety o niskiej zawartości błonnika, ponieważ jest to trudniejsze dla tych psów do trawienia pokarmów - rozdrabnianie warzyw i owoców to dobry sposób na podawanie im błonnika, ale utrzymywanie go na niskim poziomie
• Naturalna żywność - zachowaj naturalną dietę, ponieważ możesz sobie pozwolić, a nawet zrobić własne jedzenie dla swojego zwierzaka - im mniej dodatków i konserwantów, tym lepiej
• Surowe diety - niektórzy weterynarze i hodowcy zalecają surową dietę, ponieważ utrzymują niski poziom sodu, błonnika i węglowodanów

Warto zauważyć, że u psów rośnie syndrom Cushinga.

Syndrom Cushinga u innych zwierząt

Niektóre przypadki zespołu Cushinga można znaleźć u następujących zwierząt:

• Konie
• Koty
• świnki morskie
• Ptaki
• Ludzie - częściej!

U kotów jest to dość rzadkie i również u koni. Każde zwierzę, które ma nadnercza, może rozwinąć zespół Cushinga, chociaż jest to znowu, znacznie bardziej powszechne u psów, niż wydaje się to w przypadku innych gatunków zwierząt.

Pytania i Odpowiedzi

• Pytanie:

  Mój pies spożywa tony wody bez retencji. Wygląda na to, że jest odwodniona. Czy to niebezpieczne?

  Odpowiedź:

  Właściwie nie jestem tego pewien. Niektóre psy piją jednak dużo wody. Poprosiłbym pana weterynarza, żeby się upewnić. Jeden z moich malamutów pije tonę wody, ale ma stan tarczycy, więc zakładam, że dlatego z tego, co powiedział mi weterynarz i co zbadałem. Zawsze lepiej jest sprawdzić, czy się o to martwisz.

• Pytanie:

  Nie mam pieniędzy, aby uzyskać diagnozę od weterynarza. Mój pies wykazuje wszystkie objawy Cushinga, z wyjątkiem wypadania włosów. Sprzedają holistyczne leki dla psów na nadnercza. Czy byłoby to możliwe?

  Odpowiedź:

  Nie sądzę, żeby mogło to boleć. Jeśli twój pies wykazuje poprawę, będziesz wiedział, że było warto.

• Pytanie:

  Czy zabranie wody na następny poranek zabije psa Cushinga?

  Odpowiedź:

  Nie jestem tego pewien. Wyobrażam sobie, że północ była odcięciem dla operacji następnego dnia. Chciałbym zapytać weterynarza, ponieważ piją dużo wody i nie chcą, żeby były odwodnione. Mogą doradzić odcięcie wody o 6:00 rano - ale zawsze płaci się zapytać profesjonalistę.