Trombocytopenia o podłożu immunologicznym

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Trombocytopenia o podłożu immunologicznym (IMT) jest stanem, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje i niszczy płytki krwi. Bez płytek krwi krew nie może skutecznie krzepnąć, prowadząc do wewnętrznego lub zewnętrznego krwawienia. Może to powodować niedokrwistość i jest niebezpieczne w czasie urazu lub operacji. IMT może być stanem pierwotnym lub może być spowodowany inną chorobą (w tym rakiem, niektórymi chorobami przenoszonymi przez kleszcze, a także niektórymi zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi). IMT zazwyczaj odpowiada na leczenie, ale może być śmiertelne. Nawroty są powszechne.

Przegląd

IMT jest chorobą autoimmunologiczną. Choroby autoimmunologiczne powstają, gdy układ odpornościowy organizmu nie rozpoznaje się. W takich przypadkach komórki, które normalnie atakują atakujące wirusy i bakterie, zaczynają atakować własne komórki organizmu, powodując uszkodzenia.

U psów i kotów z IMT płytki krwi są atakowane i niszczone, co powoduje zmniejszenie liczby płytek krwi w naczyniach krwionośnych. Płytki krwi (zwane również trombocytami) są komórkami potrzebnymi do tworzenia skrzepów krwi i naprawy uszkodzonych naczyń krwionośnych. Małopłytkowość występuje, gdy we krwi znajduje się zbyt mało płytek krwi.

Odpowiednia liczba płytek krwi jest niezbędna do przeżycia. Płytki krwi pomagają naprawić oczywiste urazy, takie jak otwarte rany, a także mikroskopijne obrażenia, które występują w codziennym życiu. Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska, może wystąpić niekontrolowane krwawienie. Jeśli leczenie zakończy się niepowodzeniem, pacjent może wykrwawić się na śmierć.

IMT może być chorobą podstawową lub może być spowodowany inną chorobą lub zdarzeniem. Podstawowa przyczyna pierwotnego IMT jest rzadko określana. Psy samice są bardziej narażone na rozpoznanie IMT, ale u kotów nie ma odpowiedniej predyspozycji płciowej. Wtórna IMT może być związana z pewnymi nowotworami (w tym chłoniakiem); narażenie na niektóre leki (w tym niektóre antybiotyki); choroby przenoszone przez kleszcze (takie jak erlichioza, babeszjoza i anaplazmoza); oraz niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne, w tym wirus nosówki psów u psów i białaczka kotów (FeLV) i wirus niedoboru odporności kotów (FIV lub AIDS kotów) u kotów.

Objawy i identyfikacja

Płytki krwi są odpowiedzialne za tworzenie skrzepów krwi i naprawianie uszkodzonych naczyń krwionośnych, dlatego najczęstszym objawem IMT jest samoistne krwawienie lub niezdolność do zatrzymania krwawienia. Jeśli IMT jest spowodowane inną chorobą, dodatkowe objawy kliniczne mogą wynikać z choroby podstawowej. Objawy kliniczne IMT mogą się różnić pod względem nasilenia i obejmują:

• Słabość
• Letarg (zmęczenie)
• Utrata apetytu
• Wymioty krwi
• Krwawa biegunka lub melena (trawiona krew, która pojawia się w kale)
• Siniaki na skórze
• Krwawienie z nosa
• Krwawienie z dziąseł
• Krwawy mocz lub krwawienie z penisa lub sromu
• Kaszel krwi lub trudności w oddychaniu

Krwawienie może również wystąpić w mózgu, powodując drgawki; w oczach, powodując ślepotę; lub w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Ciężkie krwawienie może być śmiertelne, zwłaszcza jeśli występuje szybko. Jeśli wystąpi znaczna utrata krwi, dodatkowe objawy kliniczne (takie jak blade dziąsła, osłabienie, a nawet zapaść) mogą być związane z niedokrwistością (niedostateczna liczba czerwonych krwinek).

Właściciele mogą również zauważyć inne oznaki krwawienia, takie jak drobne skaleczenia i zadrapania, które nadal krwawią, cykl cieplny, który wydaje się przedłużony lub nadmierny, lub siniaki po skończeniu zabawy lub pielęgnacji.

Nie ma konkretnego testu do diagnozowania IMT. Lekarz weterynarii prawdopodobnie zaleci badania krwi, aby potwierdzić podejrzenie rozpoznania IMT i wykluczyć inne warunki, które mogą powodować niskie liczby płytek krwi.

Niektórzy weterynarze mogą przeprowadzać wstępne testy w swoich biurach. W innych przypadkach testy są wysyłane do laboratorium diagnostycznego, a wyniki są dostępne w ciągu kilku dni. Jeśli lekarz weterynarii podejrzewa chorobę podstawową (taką jak FeLV lub erlichioza), może zalecić więcej badań.

Dotknięte rasy

Niektóre rasy psów (w tym owczarki niemieckie i owczarki staroangielskie) mogą być genetycznie podatne na rozwój pierwotnego IMT.

Leczenie

Ponieważ IMT jest powodowany przez nadaktywny układ odpornościowy, początkowe leczenie ma na celu zahamowanie układu odpornościowego i stabilizację pacjenta. Sterydy (podawane w dużych dawkach) są najczęściej przepisywanymi lekami. Dodatkowe leczenie może obejmować płyny dożylne i leczenie podtrzymujące. Jeśli podstawowa przyczyna IMT może być leczona, taka terapia jest również zazwyczaj inicjowana.

Niektóre zwierzęta nie reagują odpowiednio na sterydy. W takich przypadkach można podać dodatkowe leki w celu opanowania choroby.

Podczas leczenia konieczne jest częste badanie krwi, aby zapewnić odpowiednią odpowiedź na leczenie. Gdy zwierzę zareaguje na leczenie, dawki leku są stopniowo dostosowywane, a badania krwi powtarzane są okresowo w celu monitorowania nawrotów.

IMT zazwyczaj odpowiada na leczenie, ale może być śmiertelne. W przypadku zwierząt, które przeżyją, często występują nawroty. Lekarz weterynarii może zalecić okresowe ponowne badanie i częste powtarzanie badań krwi przez całe życie zwierzęcia, aby pomóc we wczesnym wykryciu i leczeniu nawrotów.

Ten artykuł został sprawdzony przez lekarza weterynarii.