Kamica moczowa (kamienie moczowe) i cystynuria u zwierząt domowych

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Psy, koty i ludzie mogą cierpieć na kamienie moczowe lub moczowce, przerażające nagromadzenie substancji drażniących w drogach moczowych, które powodują ból, a nawet niedrożność. Istnieje kilka rodzajów kamieni, z których niektóre występują częściej w niektórych roślinach. Objawy kamicy moczowej obejmują krwawy mocz, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i wysiłek. Jeśli kamienie poruszają się w cewce moczowej (rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz), mogą blokować przepływ moczu. W przypadku niektórych rodzajów kamieni i kryształów terapie niechirurgiczne - zmiany w diecie, suplementy diety, leki - mogą wymagać całego leczenia. Leczenie kamieni powodujących niedrożność jest prawie zawsze chirurgiczne.

Przegląd

U niektórych psów i kotów kryształy mogą tworzyć się w moczu, powodując podrażnienie, zakażenie, ból i / lub niedrożność w dowolnym miejscu wzdłuż dróg moczowych (od nerek do czubka cewki moczowej). Kryształy mogą w niektórych przypadkach zlewać się w kamienie zwane kamieniami moczowymi lub moczowcami, stąd nazwa powstałej choroby: kamica moczowa.

Zarówno u psów, jak i kotów, te moczowce najczęściej powodują problem, gdy mieszkają w pęcherzu, powodując podrażnienie, stan zapalny i infekcję i / lub gdy przechodzą przez cewkę moczową, gdzie mogą powodować wszystkie powyższe, jak również kompletne niedrożność dróg moczowych.

Całkowite utrudnienie przepływu moczu jest problemem natychmiast zagrażającym życiu, ponieważ mocz przenika do dróg moczowych, powodując powstawanie toksyn w krwiobiegu. Jeśli przepływ nie zostanie przywrócony, nagromadzenie tych toksyn prowadzi do śmiertelnych rytmów serca i innych potencjalnie nieodwracalnych toksycznych zmian w organizmie, które weterynarze przypisują skutkom ostrej niewydolności nerek.

Każdy pies lub kot może doświadczyć kamieni moczowych, ale niektóre rasy psów są predysponowane do tworzenia niektórych rodzajów kamieni. Na przykład wielu Dalmatyńczyków nie może prawidłowo metabolizować kwasu moczowego w wątrobie, co prowadzi do nadmiaru kwasu moczowego w moczu. Ponieważ kwas moczowy nie jest bardzo rozpuszczalny w wodzie, może tworzyć kryształy moczanu, które mogą następnie zlewać się w kamienie. Kamienie moczowe mogą również tworzyć się u zwierząt domowych z pewnymi chorobami wątroby.

W przypadku niektórych innych ras wada innego szlaku metabolicznego prowadzi do nadmiernych ilości aminokwasu cystyny. Cystyna może krystalizować w moczu i prowadzić do powstawania kamieni w drogach moczowych. Ta ostatnia wersja kamicy nazywana jest cystynurią i może występować częściej u nowofundlandów i kotów syjamskich.

Struwity (aka, potrójne fosforany) urolity i urolity szczawianu wapnia to inne rodzaje kamieni moczowych, które są bardzo powszechne u wielu ras psów i kotów. Niektóre diety, suplementy mineralne lub problemy metaboliczne mogą prowadzić do nadmiaru substancji w moczu, co może prowadzić do rozwoju tych kamieni.

Objawy i identyfikacja

Objawy kamicy moczowej są zwykle związane z zapaleniem lub zakażeniem dróg moczowych. Krwawy mocz, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i wysiłek są częstymi objawami.

W przypadku psów i kotów, których kamienie przedostają się do cewki moczowej, niedrożność moczu staje się wyraźną możliwością. W przypadkach, gdy przepływ moczu jest całkowicie zablokowany, większość objawów wiąże się z wynikającą z tego ostrą niewydolnością nerek. Nagły początek wymiotów, anoreksji i letargu jest najbardziej typowy dla tych przypadków. Ze względu na niewielki otwór cewki moczowej prącia, mężczyźni są nadmiernie reprezentowani wśród pacjentów, którzy cierpią z powodu całkowitej niedrożności. Właściciele, którzy zauważą, że zwierzęta poddają się wysiłkowi oddawania moczu, bez powodzenia, powinni zdawać sobie sprawę, że jest to nagły przypadek medyczny, a zwierzęta powinny zostać natychmiast zauważone przez lekarza weterynarii.

Diagnozę można zwykle wykonać za pomocą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków. Alternatywnie urografia kontrastowa (powietrzem lub barwnikiem) jest doskonałym sposobem na zademonstrowanie obecności kamieni, które nie pojawiają się na zwykłych promieniach rentgenowskich (jak to często ma miejsce w przypadku moczanów). Analiza moczu i kultura moczu oraz wrażliwość są kluczowym elementem tego procesu. Ostateczna diagnoza może być jednak osiągnięta tylko wtedy, gdy kamienie zostaną pobrane i przeanalizowane pod kątem składu chemicznego.

Dotknięte rasy

• W przypadku urolitów uratowych dalmatyńczyk ma najczęściej wpływ na rasę, ale Buldog angielski może być również predysponowany.
• W przypadku cystynurii można dotknąć wiele różnych ras, w tym buldogi angielskie, jamniki i nowofundlandy.
• Struvit (potrójny fosforan) i szczawian wapnia są pospolitymi kamieniami u psów i kotów i występują w wielu rasach,
• Urolity ksantyny są widoczne w Cavalier King Charles Spaniel.

Leczenie

Leczenie urolitów powodujących niedrożność jest prawie zawsze chirurgiczne. Cystotomia jest najczęstszą operacją urolitu i wymaga nacięcia w brzuchu i pęcherzu moczowym w celu usunięcia kamienia. Jednakże, gdy wystąpi niedrożność cewki moczowej, chirurdzy mogą być zmuszeni do wykonania cewki moczowej lub nacięcia cewki moczowej, aby odzyskać kamienie i przywrócić normalny przepływ moczu.

Choć rzadziej wykonywane, nie chirurgiczne użycie laserów lub fal ultradźwiękowych do rozbijania kamieni, aby mogły przejść, jest również możliwe dla zwierząt domowych, gdy właściciele mają dostęp do wysoce specjalistycznych urządzeń.

W przypadku niektórych typów urolitów i kryształów można podjąć terapię nie-chirurgiczną. Zmiany diety, suplementy żywieniowe i leki mogą czasami być stosowane w celu rozpuszczenia kamieni, szczególnie w przypadku struwitów i moczanów.

W wielu przypadkach leczenie wtórnych zakażeń układu moczowego antybiotykami może być częścią protokołu leczenia.

Zapobieganie

Chociaż cechom, które pozwalają na pewne rodzaje formowania kamieni, można zapobiec tylko poprzez rozsądną hodowlę, innym metodom formowania kamieni można często zapobiegać poprzez zarządzanie żywieniem.

Ten artykuł został sprawdzony przez lekarza weterynarii.