Kiedy powiedzieć Tak na test diagnostyczny

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Jako weterynarze mamy dostęp do tak wielu niesamowitych testów diagnostycznych dla naszych pacjentów. Testy mogą pomóc nam odkryć problemy medyczne, które w przeszłości mogliśmy tylko zgadywać. Wadą posiadania wszystkich tych umiejętności diagnostycznych na wyciągnięcie ręki jest jednak to, że musimy wszyscy - zarówno weterynarze, jak i klienci - czasem podejmować trudne decyzje dotyczące wyboru opcji diagnostycznych dla naszych zwierząt.

Skąd możesz wiedzieć, czy powiedzieć „tak” swojemu weterynarzowi, gdy on lub ona zaleca test diagnostyczny? Oto moje sugestie, jak to przemyśleć:

Zacznij od rozmowy z weterynarzem na temat wszystkich potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z zalecanymi testami. Co będzie dotyczyło twojego psa lub kota (znieczulenie, pobyt w szpitalu, ryzyko powikłań) i co będzie dla ciebie (czas, wydatki)?

Zadaj sobie dwa proste pytania

Przed podjęciem decyzji o tym, czy kontynuować zalecane testy, rozważ następujące kwestie:

1. Czy wyniki testów mają potencjał, aby zmienić to, co robię dalej?
2. Czy wyniki testów mogą zapewnić mi spokój ducha?

Jeśli odpowiesz twierdząco na jedno lub oba z tych pytań, rozsądnie jest rozważyć przeprowadzenie zalecanej diagnostyki. Jeśli jednak twoje odpowiedzi są „Nie”, trudniej jest uzasadnić więcej testów. W takich przypadkach możesz poddawać swojego psa lub kota procedurom bezcelowym.

Prawdziwe przykłady tego, jak te „drzewa decyzyjne” mogą działać

Oto kilka przykładów z moich akt sprawy, które pokazują, w jaki sposób odpowiedzi na zadane przeze mnie pytania mogą pomóc w podjęciu decyzji.

Shasta

Ta słodka jak 12-letnia mieszanka Golden Retriever została przywieziona do mnie z powodu wymiotów i utraty apetytu. USG jamy brzusznej ujawniło wiele mas w jej wątrobie, żołądku i śledzionie. Powiedziałem mamie Shasty, że mam 99 procent pewności, że zidentyfikowałem raka z udziałem wielu narządów. Usunięcie chirurgiczne nie byłoby możliwe (choroba była już zbyt rozpowszechniona). Dlatego jedyną opcją na potencjalną pomoc Shasta byłaby chemioterapia, zakładając, że rak jest typem, który reagowałby na leki przeciwnowotworowe. Omówiliśmy zagrożenia i korzyści wynikające z wykonania biopsji pod kontrolą USG, aby „nazwać wroga” i określić jego wrażliwość na chemioterapię. Mama Shasty była pewna, że chciałaby spróbować chemioterapii, więc zdecydowała się na zabieg biopsji. Poruszanie się w tym przypadku miało sens, ponieważ wyniki testów diagnostycznych miały potencjał, aby zmienić lub kierować tym, co stanie się dalej.

Shasta pięknie potraktowała biopsję i zdiagnozowano u niej chłoniaka. Jej rak zareagował na chemioterapię, a ona, na razie, powraca do bycia szczęśliwym, żywym sobą.

Piksel

Historia kaszlu jest powodem, dla którego ten 12-letni kotek przyszedł do mnie. Promieniowanie rentgenowskie klatki piersiowej ujawniło wiele mas płuc, a ja powiedziałem rodzinie Pixela, że jestem w 90 procentach pewien, że są to nowotwory złośliwe. Pozostawiłem 10-procentowe drzwi otwarte na możliwość niezwykłej choroby zakaźnej. Członkowie rodziny Pixel i ja omawialiśmy dalszą diagnostykę, w tym tomografię komputerową (CT) jamy klatki piersiowej oraz aspirację lub biopsję jednej z mas, aby wzmocnić diagnozę i ustalić, czy możemy być w stanie zapewnić skuteczne leczenie. Rodzina Pixela była jednak pewna, że gdyby miał raka, nie chcieliby go leczyć. 90-procentowa pewność, że ich mały chłopiec chorował na raka, wystarczyła, aby zapewnić im spokój ducha na temat ich decyzji. Rodzina Pixela zabrała go do domu i zarządza go środkami tłumiącymi kaszel, lekami przeciwbólowymi i mnóstwem TLC, aby zapewnić mu komfort, dopóki potrzeba eutanazji nie stanie się oczywista.

Oba te przypadki pokazują, że podejmowanie decyzji medycznych nigdy nie jest łatwe, szczególnie gdy opowiadamy się za pacjentami, którzy nie mogą mówić za siebie. Gromadzenie informacji, zadawanie właściwych pytań i spędzanie czasu z tym cudownym zwierzęciem może znacznie wpłynąć na decyzję, co robić.

Czy kiedykolwiek znalazłeś się w dylemacie decyzyjnym dotyczącym testów diagnostycznych dla swojego zwierzaka? Co pomogło ci podjąć decyzję? Opowiedz nam w polu komentarzy poniżej.

Dr Nancy Kay ukończyła Cornell College of Veterinary Medicine i jest autorem Najlepsze zdrowie Twojego psa: Tuzin rozsądnych rzeczy, których możesz oczekiwać od weterynarza i Mówiąc o Spot: Be the Advocate Your Dog musi żyć szczęśliwym, zdrowym, dłuższym życiem. Dr Kay jest specjalistą w dziedzinie medycyny wewnętrznej dla małych zwierząt w Upstate Veterinary Specialists, z biurami w Asheville, w stanie New Jersey i Greenville, S.C.